静脉曲张有多麻烦？得了静脉曲张，该怎么办？

▼本文作者▼

静脉曲张这个词我们经常听说，静脉曲张俗称“蚯蚓腿”，但却很少有人了解真正了解它的准确定义。一些身体一有异样就习惯查百度的朋友，获取的知识比较分散，很多时候并不能真正理解疾病含义。

发现小腿稍稍有点肿胀，就说自己静脉曲张了；反之，有些对症状不敏感，我们俗称比较皮实的朋友，腿上的青筋都已经揪成一团了，还以为自己是脂肪含量低呢！那到底什么程度才能叫做静脉曲张，有没有可能避免它的发生或延缓它的进展呢？

千万不要小看静脉曲张，如果我们年轻时候过度透支我们的腿部（久坐或久站），不用等到老年，可能不到30岁就会出现静脉曲张的现象。有些因职业影响或身体原因而需要常年站立的群体，如老师、交警、模特、医生、服务员、肥胖者、孕妇等都是静脉曲张的高发群体。

既然这么危险，那我们应该如何去预防静脉曲张呢？喜欢关注保健资讯的你，一定听过很多种静脉曲张的预防和治疗方法，眼花缭乱让人无法分辨更是记忆困难。

当你充分理解了静脉曲张的发生原理，就会很容易分辨如何才能帮助自己远离或制约这类疾病的困扰了。

当被诊断为静脉曲张时，你的腿部究竟发生了什么？/

首先，我们体内的血液循环是一直保持流动的。心脏每一次的收缩都会将负载了营养物质和氧气的血液沿着动脉输送到全身各处，各组织细胞进行物质交换后，再将含有废物和二氧化碳的血液沿着静脉回流到心脏，如此反复循环。循环系统后半程的静脉就是帮助我们的血液回流到心脏的通道。

静脉曲张主要的成因是血液在静脉回流过程中出了问题。

我们的心脏是长在左胸上方的，所以受重力影响，头、颈等部位的血液由静脉回流到心脏自然就会很顺畅，手臂稍微一抬就可以高过心脏，回流也毫不费力。但下肢血液的回流就像是爬山一样，不仅需要克服重力一路攀爬，还要克服来自盆腔静脉回流的影响和来自腹腔的压力，血液的回流就产生了极大的难度。

那为什么血液回流困难就会导致静脉的曲张呢？/

在我们的静脉当中分布着静脉瓣，它就像一个活动的闸门一样。正常情况下，在我们血液从腿部回流到心脏的过程中只允许单向由腿部向心脏通过，阻止血液向下返流。

然而，如果我们经常久坐久站，腿部血液回流心脏的压力就会明显增大，这种负荷超过了防返流卫士“静脉瓣膜”的承受能力时，它会慢慢受到损伤而影响闭合功能，最后就无法阻止血液的倒流！

本来腿部的血液就比其它部位的血液更难回到心脏，没有了血管瓣的支撑，血液甚至会倒流回来。

从而导致腿部血管的静脉壁承受着巨大的压力，本身静脉壁的弹力纤维就比较少，管壁又薄又缺乏弹性，再加上一些静脉处在皮肤表浅的位置，周围缺少肌肉的支持。

当血液回流到腿部，静脉压升高时，静脉内就很容易发生血液淤滞。长此以往，静脉壁就会臌胀、伸长，随后逐渐蜷曲蜿蜒，凸出于皮肤表面形成了静脉曲张。

怎样的生活习惯能够预防静脉曲张的发生？/

明白了原理，我们就来看看哪些才是有效的可以预防静脉曲张的好方法：怎样的生活保健习惯能够帮助我们预防静脉曲张的发生呢？

1.在工作或学习时经常抬一抬腿，晚上睡觉的时候把脚垫高，适度的用热水泡泡脚，经常做一些腿部按摩等来增强下肢的血液循环。

我们之前提到，静脉曲张的本质就是腿部血液无法回流到心脏，这些做法都是可以明显改善腿部的血液循环的。现代人的工作经常是坐一天或者站一天，导致血液循环变差。大家没事可以这样就可以使血液在回流的过程中比较稳定舒畅，不会给静脉壁和静脉瓣带来过大的压力。另外，经常吸烟会使血液变的粘稠，更容易造成淤积，吸烟的朋友们一定要注意呀。

2.增加对腓肠肌的专门锻炼。

走路是预防静脉曲张最好的运动。肌肉的反复舒张和收缩就像是天然的发动机一样，会给静脉血液回流提供动力，从而抵挡血液倒流的压力。尤其是小腿腓肠肌的训练，对预防下肢静脉曲是很有帮助的。但也要注意，老年人或者已经罹患下肢静脉曲的人如果走路过多可能会适得其反，所以不要突然的运动过量，腓肠肌收缩可以帮助血液循环。

3.切勿久坐久站，并且小心慢性咳嗽和便秘给静脉曲张带来的间接性压力。

久坐会导致盆腔充血，给下肢带来更大的压力。所以大家一定要想方设法多离开座位，上上厕所，接接水，多活动一下。同样，孕期和经期的女性盆腔的血液回流也会出现问题，进而影响到下肢静脉回流，更不要久坐。而慢性咳嗽和便秘症状的人会无形之间增加腹腔的压力，也会影响下肢静脉回流，如果发现有这些疾病，就需尽早去接受治疗，以免加重静脉曲张的程度。

4.如果你已经有了一些静脉曲张前期的症状，如长期站立或有明显腿部肿胀感的人，可以每天穿医用弹力袜来预防和改善下肢静脉曲张。

不同压力的医用弹力袜可以增加对腿部血管的支撑，从而分散静脉壁的压力，预防和缓解静脉曲张。同时需要配合静脉活性药物（如一些黄酮类药物）的保守治疗方案，通过控制静脉壁受高压产生损伤而导致的静脉壁炎症反应，来减少血液中白细胞在瓣膜或静脉壁损伤部位的粘附、渗透和激活，帮助血管损伤得以控制，从而逐渐改善静脉瓣膜关闭不全的情况。

最后，还是建议大家在没出现静脉曲张的情况下多活动，尤其是忙了一天就容易腿部发胀的人，多按摩一下，抬抬腿。任何疾病都是预防的价值高于治疗，尤其对于这类慢性难治愈的疾病，系统地了解疾病知识，早发现、早就医、早控制是自我救助的最佳良策！祝各位病友早日摆脱疾病烦恼！

作者介绍

王永高

浙江省中医院

心血管内科 副主任医师

简介：浙江省中医院副主任医师兼副教授，血管外科学科带头人，创面修复多学科团队（MDT）组长。从事普外科、血管外科、创面修复的临床与教学工作30年。创办的“钱塘血管论坛”为基层医务人员提供继续教育培训基地。开展医院新技术新项目15项并获奖。发表医学核心期刊10余篇，参编医学著作1部，参加制定 “负压封闭引流技术腹部应用指南”、“下肢浅静脉曲张微循环专家共识”等。浙江省中医院血管外科是中国微循环学会静脉曲张微创治疗培训基地（杭州站）、中国白求恩公益基金会静脉曲张培训学院杭州分院、长三角脉管病联盟副理事长单位、浙江省糖尿病足防治共建单位。

擅长：各种周围血管疾病的诊治，尤其擅长下肢静脉曲张各种微创手术，下肢深静脉血栓形成、下肢动脉硬化闭塞症、脉管炎、胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、主动脉夹层、血管瘤和血管畸形的介入手术，糖尿病足、慢性难愈性创面修复、毒蛇咬伤诊断及规范化救治。积极开展静脉曲张日间手术，让广大病患获益。

门诊时间：周一上午（周围血管专科），周四上午（静脉曲张专科）。

▼推荐阅读▼